Haben Sie nach dem Frühstück immer wieder Blähungen und wissen nicht genau, warum? Viele Menschen vertragen Milchzucker (Laktose) nicht, ohne es zu wissen. Hier erfahren Sie Schritt für Schritt, wie Sie herausfinden, ob Laktoseintoleranz hinter den Beschwerden steckt und was Sie tun können, um wieder unbeschwert zu geniessen.
Bei Laktoseintoleranz kann der Körper Milchzucker nicht richtig abbauen – anders als bei der Milchallergie ist das keine Reaktion des Immunsystems, sondern ein Enzymmangel
Laktoseintoleranz wird auch Milchzuckerunverträglichkeit genannt. Sie entsteht, wenn der Dünndarm zu wenig Laktase produziert, das ist das Enzym, das Laktose in kleinere Zuckerbausteine spaltet. Bleibt dieser Schritt aus, wandert der Milchzucker unverdaut in den Dickdarm. Dort zerlegen ihn Bakterien, was zu Gasen, Blähungen und anderen Beschwerden führt.
Laktoseintoleranz ist keine Allergie. Bei einer echten Kuhmilchallergie reagiert das Immunsystem auf Eiweisse in der Milch. Schon kleinste Mengen können dann gefährlich sein und starke Symptome wie Hautausschlag oder Atemnot auslösen. Laktoseintoleranz dagegen betrifft nur die Verdauung, unangenehm, aber in der Regel ungefährlich.
Ein Grossteil der Betroffenen verträgt kleinere Mengen Milchzucker problemlos, zum Beispiel einen Schuss Milch im Kaffee oder etwas Joghurt. Meist führen erst grössere Mengen, wie ein Glas Milch oder eine grosse Portion Eis zu Beschwerden.
Menschen mit Laktoseintoleranz bringen ihre Beschwerden zunächst oft nicht mit Milch in Verbindung. Erst wenn man bewusst auf Milchprodukte verzichtet oder ein Laktase-Präparat wie Lactazym ausprobiert, fällt auf, wie deutlich sich die Verdauung verbessert.
Wer betroffen ist, spürt es meist schon nach dem Frühstück: Der Bauch bläht sich nach dem Essen, ein unangenehmes Völlegefühl macht sich breit.
Typisch für Laktoseintoleranz ist, dass die Symptome nicht sofort auftreten.
Wann treten die Symptome auf?
Gut zu wissen: Kleine Mengen Milch (z. B. ein Schuss im Kaffee oder etwas Käse) verursachen oft keine Symptome – Beschwerden treten meist erst wenn mehr Laktose konsumiert wird auf.
Wenn Sie Laktoseintoleranz erkennen möchten, ist ein sogenanntes Symptomtagebuch der erste Schritt. Es hilft, Muster zu erkennen und zu prüfen, ob die Beschwerden mit Milchprodukten zusammenhängen.
Wer vermutet, dass Laktose die Beschwerden auslöst, sollten Sie also zunächst beobachten, nach welchen Mahlzeiten Probleme auftreten. Oft wird so schnell klar, ob ein Zusammenhang besteht.
Notieren Sie für mindestens 1–2 Wochen alle Mahlzeiten und Snacks.
Viele Menschen stellen erst beim Aufschreiben fest, dass Beschwerden regelmässig nach laktosehaltigen Lebensmitteln auftreten.
Wer sich dann immer noch nicht sicher ist, kann mit einem Selbsttest den Verdacht erhärten.
Einen einfachen Selbsttest kann man zuhause machen. Den Selbsttest sollte man jedoch nicht durchführen, wenn schon bei kleinen Mengen Milch starke Reaktionen auftreten oder wenn der Verdacht auf eine Milchallergie besteht. Dann sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen.
Auch Kinder können Laktoseintoleranz haben. Führen Sie bei einem Verdacht das Symptomtagebuch für Ihr Kind. Ein Selbsttest mit Milch eignet sich für Kinder nicht.
Schritt für Schritt-Anleitung: So führen Sie einen Laktoseintoleranz-Selbsttest durch
Für eine zuverlässige Diagnose führt kein Weg am Arzt vorbei – die folgenden Tests bringen Klarheit.
Ein H2-Test beim Arzt hilft dabei, Laktoseintoleranz sicher zu erkennen. Dabei trinkt man auf nüchternen Magen eine Lösung mit Milchzucker. Danach misst der Arzt in regelmässigen Abständen den Wasserstoffgehalt in der Atemluft. Steigt dieser deutlich an, zeigt das, dass Laktose nicht vollständig verdaut wurde. Der Test dauert 2–3 Stunden, ist schmerzfrei und liefert in den meisten Fällen klare Ergebnisse.
Hier wird gemessen, ob der Blutzuckerspiegel nach Einnahme von Laktose steigt. Bleibt der Anstieg aus, deutet das auf einen Laktasemangel hin.
Der Gen-Test prüft, ob man genetisch bedingt weniger Laktase bildet. Er wird meist gemacht, wenn andere Ergebnisse unklar sind. Der Gentest zeigt allerdings nur die Veranlagung, nicht unbedingt, ob Sie aktuell Beschwerden haben.
Eine Gewebeprobe aus dem Dünndarm wird nur in Ausnahmefällen genommen, zum Beispiel, wenn andere Erkrankungen ausgeschlossen werden müssen.
Einige Labore bieten H2-Atemtests als Heimkits an. Diese funktionieren ähnlich, sind aber fehleranfälliger.
Laktoseintoleranz-Tests im Überblick
Wenn die Diagnose Laktoseintoleranz steht, ist das kein Grund zur Sorge. Mit ein paar Anpassungen lässt sich praktisch alles geniessen, nur eben ohne Beschwerden.
Die Diagnose «Laktoseintoleranz» ist für viele auch erst mal eine Erleichterung: Endlich ist klar, warum der Bauch verrücktspielt. Jetzt lässt sich gezielt etwas ändern.
Wichtig: Wer Laktoseintoleranz hat, muss nicht sofort alles laktosehaltige komplett vom Speiseplan streichen. Viele Menschen vertragen kleine Mengen gut, vor allem, wenn sie zusammen mit anderen Lebensmitteln gegessen werden.
Die meisten Neu-Betroffenen passen sich sehr schnell an die neue Situation an. Schon in den Wochen entwickeln die meisten eine Routine und nutzen zum Beispiel laktosefreie Milch für den Alltag Zuhause und Lactase-Tabletten für besondere Gelegenheiten oder beim Essen im Restaurant.
Wie entsteht Laktoseintoleranz?
Laktoseintoleranz entsteht, wenn dein Dünndarm zu wenig vom Enzym Laktase produziert. Dieses Enzym wird benötigt, um Milchzucker (Laktose) zu verdauen. Wenn es fehlt, gelangt die Laktose unverdaut in den Dickdarm – und verursacht dort Beschwerden.
Wer ist besonders von Laktoseintoleranz betroffen?
Für viele Menschen ist Laktoseintoleranz eine normale Entwicklung im Laufe des Lebens. Laktoseintoleranz ist in vielen Regionen weltweit die Regel: Etwa zwei Drittel der Erwachsenen vertragen Milch schlecht – besonders häufig in Asien, Afrika und Südamerika. In Europa sind Menschen südlicher Herkunft häufiger betroffen.
Kann Laktoseintoleranz auch plötzlich entstehen – z. B. im Erwachsenenalter?
Ja, das ist möglich und das kommt sogar häufig vor. Viele Menschen vertragen jahrelang problemlos Milchprodukte und entwickeln dann plötzlich Beschwerden wie Blähungen, Bauchkrämpfe oder Durchfall. Der Grund: Die Laktase-Produktion nimmt mit zunehmendem Alter ab, oft schleichend. Auch eine Darmentzündung oder Antibiotika-Behandlung kann eine vorübergehende Intoleranz auslösen.
Sind Selbsttests zur Erkennung von Laktoseintoleranz wirklich zuverlässig?
Ein Symptomtagebuch oder ein Provokationstest kann Hinweise geben, ersetzen aber keine eindeutige Diagnose. Für Klarheit sorgen vor allem der Wasserstoff-Atemtest oder der Blutzucker-Test beim Arzt.
Geht Laktoseintoleranz wieder weg oder bleibt sie für immer?
Laktoseintoleranz ist meist dauerhaft – aber mit kleinen Anpassungen gut zu bewältigen. Viele Betroffene vertragen kleinere Mengen Laktose oder nutzen Laktase-Tabletten zur Unterstützung..
Laktoseintoleranz oder Milchallergie – wie erkenne ich den Unterschied?
Der wichtigste Unterschied: Laktoseintoleranz ist ein Enzymmangel und betrifft die Verdauung. Typisch sind Blähungen, Bauchschmerzen, Völlegefühl oder Durchfall. Milchallergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf bestimmte Proteine in Kuhmilch. Bereits kleinste Mengen können schwere Symptome wie Hautausschlag, Atemnot oder Kreislaufprobleme auslösen.
Wer nach Milchprodukten starke Reaktionen wie Atemnot, Schwellungen oder Hautausschlag bemerkt, sollte unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Laktoseintoleranz ist unangenehm, aber kein Grund, den Kopf hängen zu lassen. Wer die Zusammenhänge kennt und herausfindet, wie viel Milchzucker der Körper verträgt, kann eigentlich alles, was gut schmeckt weiter geniessen, nur eben ohne Beschwerden. Wer auf Nummer sicher gehen will, hat immer Laktase-Präparate wie Lactazym dabei, um unbeschwert zu essen.
Über Lactazym
Lactazym unterstützt Menschen mit Laktoseintoleranz dabei, flexibler zu essen – ohne dabei auf Genuss verzichten zu müssen.
